医療(健康)保険

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医療(健康)保険

医療(健康)保険とは

労働者やその家族が病気やけがをしたときや出産をしたとき、亡くなったときなどに、必要な医療給付や手当金の支給をすることで、生活を安定させることを目的とした社会保険制度の一つです。

加入

一般的に週30時間以上働く方が健康保険の加入の対象です。平成28年10月より、従業員501人以上の企業で、週20時間以上働く方などにも加入対象が広がりました。

(パート、アルバイトでも、1日または1週間の労働時間および1ヶ月の所定労働日数が、通常の労働者の分の4分の3以上あれば加入させる必要があります)。

保険料負担

会社負担 個人負担

病気になった時、病院の窓口で個人が払う額(窓口負担)

健康保険被保険者証を病院に持参した場合、治療費の3割を個人が支払う金額になります。

医者健康保険証個人負担

健康保険料の計算方法

◆健康保険料=標準報酬(月額)×健康保険料率

◆報酬月額のランク(等級)により、標準報酬(月額)が決まります。

※平成28年10月分(11月納付分)からの健康保険・厚生年金保険の保険料額表

例)(東京都)月収22.5万円 ⇒ 報酬月額等級【21万~23万】 ⇒ 標準報酬(月額)22万円

◆ 健康保険料= 22万円 × 9.96% = 21,912円

  その内、個人負担 = 21,912 × 50% = 10,956円

      会社負担 = 21,912 × 50% = 10,956円

※介護保険第2号被保険者に該当する場合、健康保険率が11.54%になり、健康保険料が25,388円になります。

※介護保険第2号被保険者は、40歳以上65歳未満の方です。

関連項目